Contraception

Définition

Modalités de prescription

Interrogatoire

• Rechercher une contre-indication +++ = antécédent personnel ou familial au 1^er degré : thrombo-emboliques veineux ou artériels ; HTA ; dyslipidémie ; diabète ; migraine
• Âge
• Tabagisme ?
• Traitements en cours (interactions médicamenteuses)

Examen clinique

Doit être répété annuellement.

• Poids ; taille ; IMC
• Examen général
• Tension artérielle
• Examen des seins recommandé ; prévoir Frottis cervico-utérin si nécessaire ; examen gynécologique non systématique en dehors d'un point d'appel

Bilan biologique

• Glycémie à jeun et EAL dans les 3-6 mois suivant la prescription ; à répéter tous les 5 ans si normalité (si contraception oestro-progestative)
  Avant la prescription en cas d'antécédent familial de dyslipidémie.
• +/- Bilan d'hémostase avec déficit en Antithrombine, Protéine C ou Protéine S ; Résistance à la protéine C activée ; mutation du facteur Facteur V Leiden ; mutation de la [[894|Prothrombine [=Facteur II]|1]] G20210A à discuter au cas par cas devant des antécédents familiaux.
• Recherche d'une infection à Chlamydia trachomatis ou [[760|Neisseria gonorrhoeae [=Gonocoque]|1]] en cas de facteur de risque (atcd IST, partenaires multiples, âge < 15 ans) et pose de DIU envisagée.