Metformine [GLUCOPHAGE°, STAGID°]

Définition

Médicament hypoglycémiant de la famille des biguanides. Inhibiteur de la néoglucogenèse hépatique.

Traitement en 2 à 3 prises par jour. Posologie initiale 500-1000 mg/jour. Posologie maximale 3000 mg/jour.

Avantages

Pas de prise de poids, pas d'hypoglycémies.

Probable réduction des évènements cardio-vasculaires.

Effets secondaires

• Gastro-intestinaux : Diarrhées, Douleur abdominale
• Risque d'Acidose lactique ++ : attention en cas d'insuffisance respiratoire (Empêche l'utilisation de l'acide lactique dans la néoglucogenèse).
• Carence en vitamine B12

Contre-indications

• Insuffisance rénale si DFG < 30 mL/min (Demi-posologie entre 30 et 60 ml/min).
• Hypoxie tissulaire, Insuffisance respiratoire 
• Insuffisance cardiaque si FEVG < 30%

Précautions

Attention lors de l'utilisation des Produits de contraste iodés (arrêt 48 heures) ++.

Attention à arrêter le traitement en cas de pathologie aiguë.