Pied diabétique

Définition

Physiopathologie

La neuropathie diabétique entraine plusieurs modifications au niveau du pied :

  • Déformation du pied et perte de souplesse, entrainant un hyperappui sur certaines zones
  • Sécheresse cutanée avec corne dure qui se forme au niveau des points d'appui
  • Diminution voire disparition de la douleur

La combinaison de ces facteurs conduit à un risque augmenté de plaie au niveau du pied.

Grades cliniques

Grade 0
Absence de neuropathie
Grade 1
Neuropathie sensitive isolée
Grade 2

Neuropathie sensitive associée à :

  • Une déformation du pied (y compris non liées à la neuropathie. Ex : hallux valgus)
  • Et/ou une AOMI.

= Podologie 4 séances/an.

Grade 3

Antécédent de plaie du pied ou amputation.

= Podologie 6 séances/an.

Facteurs de risque

Signes cliniques d'infection

Au moins 2 des critères suivants :

  • Rougeur autour de la plaie
  • Chaleur locale
  • Douleur locale (souvent absente si neuropathie)
  • Tuméfaction
  • Induration
  • Écoulement purulent

Prévention

  • Autosurveillance régulière des pied par le patient lui-même + à chaque consultation.
  • Test au monofilament une fois par an minimum.
  • Soins de Podologie en fonction du grade.

Complications

Consulté 864 fois / Dernière modification le 19 Nov. 2022, 9:40
Score 43