Syndrome douloureux du grand trochanter

Définition

Cause fréquente de douleur de la région externe de la hanche. Aussi appelé "périarthrite de la hanche".

Prévalence > 10% dans la population. Pic d'incidence entre 40 et 60 ans. Prédominance féminine ++ (4:1).

Examen clinique

• Douleur localisée à la face externe de la hanche. Reproduite à la palpation rétrotrochantérienne.
• Irradiation à la face externe de la cuisse
• Douleur augmentée : en décubitus ipsilatéral (côté pathologique) ; montée et descente des escaliers ; en sortant de la voiture ; en se relevant de la position assise

Difficulté diagnostique ++ : se présente rarement seul (lombalgies, pathologie de hanche, de genou ...)

Test de Tredelenburg

Étiologies

• Tendinite du moyen fessier ou du petit fessier
• Bursite
• Rupture tendineuse du moyen ou petit fessier
• Inflammation bandelette ilio-tibiale

Traitement

• Repos, Antalgiques +/- AINS
• Kinésithérapie avec physiothérapie ++
• Infiltration corticoïdes si persistance
• +/- Ondes de choc extracorporelles
• Avis chirurgical si doute sur rupture tendineuse