Syndrome du piriforme

Définition

Compression du nerf sciatique par le muscle piriforme provoquant une douleur évoquant une sciatique (5-6% des sciatiques).

Fessalgie ou Sciatalgie face postérieure de la cuisse aggravée par la station assise prolongée, la montée des escaliers ou la marche en terrain irrégulier
Absence de lombalgie ; douleur non impulsive à la toux ; Signe de Lasègue absent
Douleur à la palpation du piriforme (mi distance entre gros trocanter et bord externe du sacrum) ; parfois contracture palpable
Test de FAIR déclenche une douleur : mise en tension du muscle piriforme en flexion/adduction/rotation interne de la hanche

Malformations anatomiques (10-20% de la population) : passage du nerf à travers le muscle, division du nerf autour du muscle ...
Hypertrophie acquise du muscle :
- Surmenage +++
  - Morphostatique : inégalité de longueur d'un membre, pied pronateur, flessum de hanche, Hyperlordose, Boiterie persistante
  - Sport : Cyclisme, course à pied, sports "asymétriques"
- Hématome intra-musculaire

Consulté 1493 fois / Dernière modification le 4 Juin 2020, 14:27
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