Entorse du genou

Définition

Rappel anatomiques

Éxamen clinique

Voir examen clinique du Genou.

Prise en charge

Éntorse bénigne

Distension simple d'un ligament périphérique, cliniquement douloureux mais sans laxité.

Traitement fonctionnel : Attelle non systématique, antalgiques +/- AINS. Mobilisation rapide du genou et auto-rééducation.

Reprise du sport à 6 semaines.

Entorse de gravité moyenne

Rupture d'un ligament périphérique : LLI le plus souvent, LLE.

Laxité à l'examen, parfois absente.

Traitement identique mais Attelle articulée systématique pendant 6 semaines. Mobilisation et rééducation précoces.

Éntorse grave

Atteinte du pivot central : LCA le plus souvent ou LCP +/- associée à une entorse d'un ligament périphérique.

Traitement médical initialement. Kinésithérapie +++ avec renforcement musculaire et proprioceptif. Objectif d'obtenir une bonne stabilité du genou.

Envisager une ligamentoplastie du LCA (dans un second temps) si :

• Après une rééducation d'au moins 6 semaine et persistance d'une gêne fonctionnelle
• Lésion méniscale associée (prise en charge d'emblée si anse de seau)
• Atteinte postéro-latéral associée (rupture du LLE)

Peu d'indication chirurgicale pour le LCP.