Vaccin hépatite B

Définition

Vaccin contre l'hépatite B. Antigène HbS obtenu par recombinaison génétique.

Schéma

Schéma classique : primo-vaccination 2 doses à au moins 1 mois d'écart puis 3^ème dose 6-12 mois après la première.

Schéma accéléré : 3 doses à J₀, J₇, J₂₁ puis 4^ème 12 mois après la première.

Schéma 11-15 ans (non antérieurement vaccinés) : 3 doses Engerix B10 ou 2 doses Engerix B20

	M0	M1	M6-12
0-10 ans	Engerix B 10	Engerix B 10	Engerix B 10
11-15 ans	Engerix B 10	Engerix B 10	Engerix B 10
	Engerix B 20	-	Engerix B 20
≥ 16 ans	Engerix B 20	Engerix B 20	Engerix B 20

Indication sérologie post-vaccinale

• Activité professionnelle exposée
• Partenaire sexuel d'une personne porteuse
• Patients immunodéprimés
• Candidats greffe d'organe ; patients exposés à des transfusions régulière

protocole non répondeur

Non répondeur = Ac HbS < 10 UI/L après schéma vaccinal complet classique (x3) ou accéléré (x4) (> 4 semaines après dernière dose)

Compléter avec 1 dose supplémentaire puis sérologie 4-8 semaine après injection.

• Si Ac HbS reste < 10 UI/L : recommencer 1 injection (jusqu'à 6 injections au total)
• Si Ac HbS > 10 UI/L : patient vacciné