Rattrapage vaccinal

Définition

Protocole pour les migrants

Vaccin DTP coqueluche + coqueluche

	M0	M1	M2	M8-12
1-5 ans	DTPCHiB	Sérologie tétanos	DTPC	DTPC
6-13 ans	DTPC	Sérologie tétanos	DTPC	DTPC
≥ 14 ans	dTPc	Sérologie tétanos	dTP	dTP

En fonction de la sérologie à 1 mois :

• < 0,5 UI/mL : suivre le schéma de rattrapage
• 0,5 - 1 UI/mL : Rappel à 6 mois uniquement
• > 1 UI/mL : Schéma complet. Poursuite selon calendrier vaccinal

Vaccin ROR

2 injections à M₀ et M₁ (naissance après 1980).

Contre-indiqué en cas de grossesse ou immunodépression (à faire après sérologie VIH du fait de la prévalence chez les migrants).

Attention : pas d'IDR/quantiféron pendant 1 mois après le vaccin

Vaccin hépatite B

Sérologie Hépatite B : Ag-HbS + Ac-HbS + Ac-HbC

Patient vacciné = Ac-HbS isolé :

• Ac-HbS < 10 mUI/mL : vaccination complète
• Ac-HbS ≥ 10 et < 100 mUI/mL :
  • Si schéma vaccinal complet avec respect des intervalles entre les doses : patient immunisé
  • Si schéma inconnu : faire les 2 doses potentiellement manquantes : 2^ème puis 3^ème 5-12 mois après.
• Ac-HbS ≥ 100 mUI/mL : patient immunisé

Ac-Hbs et Ac-Hbc positifs :

• Patient immunisé après infection si Hbs ≥ 10 mUI/mL

Ac-Hbc + isolé : contrôler ASAT/ALAT

• Normales + patient immunocompétent : contrôle sérologie + transaminases à 6 mois
• Cytolyse ou patient immunodéprimé : PCR VHB
• Ac-Hbc faiblement positif : contrôler dans les mois suivant. Si persistance Ac-Hbc isolé faible, 1 injection vaccin puis sérologie 15 jours plus tard

Ag-Hbs positif = hépatite B maladie (chronique si persistance ≥ 6 mois).

Vaccin méningite

1 injection jusqu'à l'âge de 24 ans.

Vaccin varicelle

Sérologie varicelle 12-40 ans si pas de notion de varicelle. Négative : 2 injections à 2 mois d'écart.

Vaccin pneumocoque

Avant 2 ans : schéma classique 3 injections

≥ 2 ans : selon facteur de risque : prévenar 13 puis pneumo 23 à M₂