Anti-arythmiques

Définition

Médicaments utilisés dans le traitement des troubles du rythme ventriculaires et supra-ventriculaires.

Divisés en 4 classes en fonction de leur effet :

  • Classe I : bloqueurs du canal sodique rapide (Divisés en sous classes en fonction de l'intensité et de la durée de l'effet : Ic > Ia > Ib)
  • Classe II : β-bloquants adrénergiques
  • Classe III : Allongement de la durée de repolarisation ventriculaire (blocage des canaux potassiques)
  • Classe IV : Inhibiteurs du courant calcique lent

Tableau des différentes molécules

Classe I Classe II Classe III Classe IV

+/- Amiodarone (b), Dronédarone (b)

+/- Sotalol, Amiodarone, Dronédarone

+/- Cibenzoline, Amiodarone, Dronédarone

Pas les dihydropyridines

Effet des traitements

Classe Classe I Classe II Classe III Classe IV
Mécanisme de l'effet

Blocage canaux sodiques rapides

Diminution de la vitesse de conduction des cellules à réponse rapide

Blocage des récepteurs β1 et β2 adrénergiques

Blocage des canaux potassiques

Allongement de la durée des potentiels d'action et de la période réfractaire

Blocage des canaux calciques lents

Allongement des périodes réfractaires

Conséquences sur l'ECG Allongement du QRS
Allongement du PR
Allongement du PR
Diminution de la fréquence cardiaque

Allongement du QTc

Diminuton de la fréquence cardiaque

Allongement du PR

Diminution de la fréquence cardiaque

Effets indésirables
  • Tachycardie / flutters
  • Inotropisme négatif
  • Bloc de conduction intraventriculaire
  • Dysfonction sinusale
  • Augmentation des seuls de stimulation par pacemakers et défibrilateurs
  • Bradycardie
  • BAV
  • Inotropisme négatif
  • Torsades de pointe
  • Bradycardie
  • BAV
  • Inotropisme négatif

Consulté 608 fois / Dernière modification le 4 Juil. 2021, 11:29
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