Candidose vulvo-vaginale

Définition

Clinique

Voir : Vaginite

Érythème symétrique à bordure émiettée, en "aile de papillon".

Facteurs favorisant

• Pilule oestro-progestative et Grossesse (majoration du taux d’œstrogènes)
• Diabète
• Antibiothérapie
• VIH
• Contraceptifs mécaniques : Dispositif intra-utérin, anneau vaginal
• Sous-vêtements synthétiques ; Hygiène locale agressive / antiseptiques ; rapports oraux-génitaux
• Facteurs génétiques

Traitement

Mesure hygiéno-diététiques

• Éviter les toilettes internes
• Éviter les antiseptiques locaux
• Utiliser des produits d'hygiène spécifique
• Éviter le port de protège-slip ou sous-vêtements syntétiques trop régulièrement

Traitement médicamenteux

Traitement local :

• Antifongique azolé sous forme d'ovule en une prise, à introduire le soir de préférence au fond du vagin. (Ex : Econazole, Serconazole, 
• En cas d'atteinte vulvaire, compléter le traitement par une crème antifongique 2 applications/jour pendant 7-10 jours.

Traitement oral :

• Antifongique oral (préférer la voie locale) : Fluconazole [Béagyne°]

Penser au traitement du partenaire sexuel s'il présente des symptômes locaux (balanite).

Antifongiques locaux : le soir au coucher +++ pour une meilleure efficacité

Traitement	Posologie	Remb. SS
Éconazole LP 150mg [Gyno-Pévaryl°]	1 ovule 3 soirs de suite	X
Sertaconazole 300mg [Monazol°]	1 ovule +/- 1 à 7 jours si persistance	X
Isoconazole 300mg [Fazol°]	1 ovule 3 soirs de suite	X
Fenticonazole 600mg [Lomexin°]	1 capsule
Clotrimazole 200mg/500mg [Myco-hydralin°]	200mg : 1 cp 3 soirs de suite 500mg : 1 cp prise unique