Echelle RASS

Définition

Échelle d'agitation-sédation de Richmond.

Utilisée pour mesurer le niveau d'agitation ou de sédation d'une personne entre -5 (Comateux) et +4 (Combatif), 0 étant l'état de conscience normal et calme.

Score	Terme	Description
+4	Combatif	Ouvertement combatif ou violent ; présente un danger immédiat pour le personnel
+3	Très agité	Tire sur ou enlève les tubes ou les cathéters ou a un comportement agressif envers le personnel
+2	Agité	Mouvements fréquents non intentionnels ou dyssynchronie patient-ventilateur
+1	Agité	Anxiété ou appréhension mais mouvements ni agressifs ni vigoureux
0	Alerte et calme	Prête spontanément attention au soignant
-1	Somnolent	Pas totalement éveillé mais maintient son éveil à la voix (ouverture des yeux et contact > 10 secondes)
-2	Sédation légère	S'éveille brièvement à la voix (ouverture des yeux et contact < 10 sec)
-3	Sédation modérée	Mouvement ou ouverture des yeux à la voix mais sans contact du regard
-4	Sédation profonde	Pas de réponse à la voix, mais mouvement à la stimulation physique
-5	Comateux	Aucune réponse à la voix ou à la stimulation physique