Hépatite aiguë

Définition

Inflammation aiguë du foie. Nombreuses causes possible mais chercher avant tout les étiologies virales.

Clinique

Souvent asymptomatique dans les formes non graves.

• Asthénie, Anorexie
• Hépatalgie
• Ictère à bilirubine conjuguée

Bilan biologique

• Élévation des Transaminases : ALAT > ASAT
• Cholestase avec élévation de la Bilirubine conjuguée

Étiologies

• Hépatites virales ++ : VHA, VHB, VHC, VHE
• Autres virus : HSV, VZV, EBV, CMV, virus de la Dengue, virus des Fièvres hémorragiques, primo-infection du VIH
• Hépatite médicamenteuse
• ...

Complications

• Hépatite fulminante ++ avec risque de transplantation hépatite
• Hépatite chronique

Virus	Hépatite fulminante	Hépatite chronique
VHA	< 5 ‰	Jamais
VHB	1 %	90 % (nouveau né) à 5-10 % (Adultes < 50 ans)
VHC	Exceptionnel	65-80 %
VHD	5 %	Evolution du VHB
VHE	< 5 ‰ (sauf grossesse 3e trimestre)	Uniquement si immunodépression