Manœuvre d'Epley

Définition

Manœuvre libératoire visant à soulager les symptômes d'un vertige positionnel paroxystique bénin.

Succession de mouvements lent : utilise la gravité pour mobiliser les particules présentent dans la canaux semi-circulaires.

⇒ Précaution de réalisation si : traumatisme du rachis cervical, sténose d'une artère cervicale, atcd de décollement de rétine.

Déroulement :

• Réaliser une Manœuvre de Dix-Hallpike du côté qui déclenche le nystagmus et maintenir la position jusqu'à ce que celui-ci disparaisse
• Se placer à la tête du lit et tourner doucement la tête de 90° vers l'autre oreille et maintenir la position 20 à 60 sec
• Le patient tourne son corps pour reposer sur le côté vers lequel la tête est tournée jusqu'à ce que les épaules soient perpendiculaire à la table.
  Le soignant accompagne la tête du patient dont le visage se retrouve tourné vers le bas en maintenant la position 20 à 60 sec.
  ⇒ Apparition d'un vertige
• Le patient est ramené à la position assise en accompagnant la tête maintenue droite.

Attention au risque de déclenchement d'un vertige donc risque de chute : maintenir fermement le patient.