Ostéodensitométrie

Définition

Mesure la densité du tissu minéralisé. Absorptiométrie biphotonique = technique de référence

Deux sites de mesure : rachis lombaire et hanche. Au niveau du rachis lombaire, la mesure est moins précise au delà de 65-70 du fait de l’arthrose lombaire qui s'installe, la densité osseuse risque d'être sur-estimée.

Scores

T-score = nombre d'écarts-types entre la valeur du sujet et la valeur moyenne des adultes jeunes de même sexe.

• Femme ménopausées
• Hommes ≥ 50 ans

Z-score = nombre d'écarts-types entre la valeur du sujet et la valeur moyenne des individus de même sexe et même âge.

• Femmes non ménopausées
• Hommes < 50 ans

Interprétation des résultats

Définition densitométrique de l'ostéoporose :

• T-score ≥ -1 : normal
• T-score entre -1 et -2,5 : ostéopénie
• T-score ≤ -2,5 : ostéoporose densitométrique
  Si associé à une ou plusieurs fractures : ostéoporose sévère.

Indications

• Fracture suspectée comme ostéoporotique
• Initiation d'une corticothérapie > 7,5mg > 3 mois
• Atcd de pathologie inductrice d'ostéoporose
• Femme ménopausée avec : atcd de FESF au 1er degré, IMC < 19, ménopause < 40 ans, atcd traitement corticoïdes prolongé

Deuxième ostéodensitométrie :

• A l'arrêt du traitement anti-ostéoporotique
• 3-5 ans après un premier examen normal