Dépression [Sujet âgé]

Définition

Prévalence chez les plus de 65 ans : 10-15%

> 50% non diagnostiquées et non prises en charge

Symptomatologie moins franche que chez les sujets jeunes et parfois masquée par des pathologies organiques.

Facteurs de risque

• Isolement social, conflit familial
• Retraite, perte d'un proche
• Difficultés financières
• Perte d'autonomie
• Bas niveau intellectuel
• Traitements médicamenteux
• Pathologies chroniques notamment Pathologies neurodégénératives
• Diminution des neurotransmetteurs au niveau cérébral

Clinique

Spécifiques du sujet âgé :

• Troubles cognitifs
• Insomnie
• Anxiété
• Risque accru de Suicide réussi

L'Échelle de dépression gériatrique (GDS-15) est l'échelle la plus évaluée chez la personne âgée.

Traitement

• Inhibiteurs de recapture de la sérotonine [=IRS] à privilégier : Citalopram [=SEROPRAM°] et Sertraline [=ZOLOFT°]
  Paroxétine [=DEROXAT°] risque accru de syndrome extrapyramidal et inhibiteur enzymatique
  Fluoxétine [=PROZAC°] longue demi-vie de plusieurs jours et inhibiteur enzymatique

Diagnostics différentiels

Une Démence peut être confondue avec une dépression. Souvent associées ++