Migraine

Définition

Épisodes récurrents de Céphalées.

Critères diagnostiques

Critères ICHD-3 révisés en 2018

Chez des patients qui signalent des maux de tête récurrents, on parle de "migraine" en présence de :

1. au moins 5 crises de maux de tête correspondant aux critères B à D ;
2. crises durant de 4 à 72 heures (sans traitement ou avec un traitement inefficace) ;
3. céphalées ayant au moins 2 des 4 caractéristiques suivantes : unilatérale, pulsatile, modérée ou sévère, aggravée par les activités physiques de routine telles que la marche ou la montée d'escaliers ;
4. durant les maux de tête, au moins l'un des caractères suivants : nausées ou vomissements, photophobie, ou phonophobie ;
5. absence d'explication par une autre cause.

Chez des patients avec une migraine, on parle de migraine avec aura en présence de :

1. au moins 2 crises de maux de tête répondant aux critères B et C ;
2. l'aura comporte au moins un des symptômes complètement réversibles suivants :
   1. symptômes visuels incluant notamment : lumières clignotantes, spots, traits ou perte de vision ;
   2. symptômes sensoriels incluant par exemple : des sensations d'aiguilles ou un engourdissement ;
   3. trouble de la parole ou du langage ;
   4. symptômes moteurs (faiblesse d'un membre, de la face ou de la moitié du corps) ;
   5. symptômes liés au tronc cérébral incluant notamment : vertiges, diplopie, hypoacousie, acouphènes.
3. au moins 3 des 6 caractéristiques suivantes :
   1. au moins un des symptômes de l'aura se développe progressivement en plus de 5 minutes ;
   2. au moins deux symptômes de l'aura se développent successivement ;
   3. chaque symptôme dure entre 5 minutes et 1 heure ;
   4. au moins un des symptômes de l'aura est unilatéral ;
   5. au moins un des symptômes de l'aura est un symptôme sensoriel ou moteur qui n'est pas une perte de fonction ;
   6. l'aura est accompagnée ou suivie dans l'heure suivante par des maux de tête ;
4. absence d'explication par une autre cause.

Facteurs favorisants

• Alcool
• Caféine
• Tabagisme
• Pilule oestro-progestative
• Certaines drogues illégales
• Certains produits chminiques