Chlamydia trachomatis

Définition

Bactérie intracellulaire pathogène pour l'homme, Infection sexuellement transmissible probablement la plus fréquente.

Clinique

Le plus souvent asymptomatique (> 50%).

• Urétrite : Brûlures mictionnelles +/- Pollakiurie
• Cervicite
• Chez la femme risque d'infection haute : Salpingite aiguë, Endométrite

Dépistage

Indication : Homme ou femme ++ < 25-30 ans avec partenaires multiples

Mode de recueil :

• Chez l'homme : PCR sur premier jet d'urines
• Chez la femme : PCR sur auto-prélèvement vaginal
• HSH : en plus auto-prélèvement gorge et anus

Traitement

• Azithromycine 1g en une seule prise (= 4 comprimés)
• Alternative : Doxycycline 100 mg 2x/jour pendant 7 jours

+ dépistage et traitement du/des partenaires de façon concomitante.

Abstinence ou rapports protégés pendant 7-14 jours suivant le traitement.

Complications

• Syndrome oculo-urétro-synovial [=Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter]
• Périhépatite à Chlamydia [=Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis]